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医疗保险的保障范围要比重疾险宽很多,从一般的阑尾炎到癌症都在医疗保险保障范围之内;医疗保险按实际所用医疗费来赔付,比如保额1万,住院花费了5000元,那保险公司可能会赔偿4000元,医疗保险的保险期间只有一年。医疗险细分化产品较多,比如是否可以覆盖境外的医疗资源、是否可以覆盖特需病房、是否可以报销门诊、是否有起付线等等。普通医疗险,有医保和无医保价格有差异,如果以有医保身份投保,要先通过医保赔付,之后保险公司在赔,如果不是,则报销比例会打折。医疗险一般是后行赔付,但有一种高端医疗险可以做到直付,就是由医院和保险公司直接结算,免于客户垫付医疗费;同时,高端医疗险保障范围更宽,除了关注保障额度外,也提供医疗资源,例如安排医院和医生。

今年开始,新农合开始与城市医保合并为城乡居民医保,并轨完成之后将统一划分到医保部门管理,年初就有北京、天津、河北、上海、广东、重庆等24个省市开展这项工作。新农合的缴费标准,平均在180元,2017年各级财政对新农合的人均补助标准在450元,并轨之后农民看病的报销比例也发生了很大的变化。例如:宁夏在并轨之前农民看病报销比例为53.59%,并轨之后报销比例上调至66%。在覆盖范围和报销比例扩大后,医保支出压力会逐步加大。

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